Nicaragua: Avances en Salud del 2007 al 2020

Los sectores de salud y educación, encaminados hacia una privatización de facto, se debatían en la peor de sus crisis. Lo peor que le podía pasar a una persona era tener que asistir a un hospital público, donde la falta absoluta de instrumentos médicos te obligaba hasta a comprar bisturí, el hilo de sutura y vendas. Ni se diga los medicamentos. Algún día habrá que investigar cuántas personas han fallecido en aquellos años producto de las medidas neoliberales y los recortes a la salud pública.

Cuando en 2007 asumió el nuevo gobierno sandinista, la situación era desesperante. Ser médico, enfermero o maestro en el sector público equivalía a llevar una «cruz a cuestas», con salarios paupérrimos, condiciones de trabajo indignas, bajos niveles de profesionalización y capacitación.

Durante los últimos 14 años, las cosas han venido cambiando para mejor.

¿Algunos impactos? La mortalidad materna y la desnutrición crónica en menores de 5 años reducidas en más de la mitad, la mortalidad infantil y neonatal del 16% y 14% respectivamente, tres años más en la esperanza de vida promedia (de 73 a 76 años), la mortalidad por cáncer de cuello uterino reducida del 24.4%, se garantizó la terapia anti-retroviral a una cantidad 11.6 veces mayor de pacientes HIV positivo que en 2007.

Recientemente, el Ministerio de Salud dio a conocer un informe sobre los avances logrados entre 2007 y 2020.

A continuación el texto completo del documento:

FINANCIAMIENTO Y PRESUPUESTO

1. En 2007 el presupuesto del MINSA fue de 3,962.4 millones de córdobas (14% del Presupuesto General de la República) y en 2020 es de 17,508 millones de córdobas (21% del Presupuesto General de la República), 4.5 veces más que el año 2007.

ABASTECIMIENTO MÉDICO

1. En insumos médicos se invirtieron 591 millones de córdobas en 2007, en 2020 fueron 2,307 millones de córdobas, 4 veces más que el año 2006. El Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional ha garantizado una cobertura de 90% del abastecimiento de insumos médicos.

INFRAESTRUCTURA

1. En 2007 teníamos 57 casas maternas y en el 2020 contamos con 178 casas maternas, 3 veces más. En 2007 se realizaron 11,716 egresos de casas maternas y en 2020 egresaron 67,224 mujeres con 6 veces más.

2. Desde 2014 contamos con un Instituto de medicina natural y terapias complementarias, 17 filiales departamentales, 188 clínicas de medicina natural en los establecimientos de salud y 70 clínicas del dolor, en los que se incorpora la medicina natural y las terapias complementarias.

3. Con una nueva iniciativa de promoción de la salud hemos construido 91 casas para personas con necesidades especiales, para el fomento de la salud de personas de grupos vulnerables y sus familias como pacientes con enfermedades crónicas, adultos mayores, personas con discapacidad entre otros.

4. Desde 2007 hemos construido 19 nuevos hospitales, 16 centros de salud, 452 puestos de salud, 128 casas maternas, 4 centros especializados.

EQUIPAMIENTO

1. En el año 2007 contábamos con 20 equipos de ultrasonidos, actualmente contamos con 239, logrando tener en todos los centros de salud y los hospitales del país.

2. Hasta 2007 únicamente el privado realizaba cirugía laparoscópica, en 2020 contamos con 35 equipos distribuidos en 15 departamentos. Además contamos con 33 equipos de endoscopía para diagnosticar enfermedades digestivas en todos los hospitales del Ministerio de Salud.

3. Para el diagnóstico temprano de cáncer de mamas en 2007 se contaba con 1 mamógrafo, en 2020 contamos con 24 equipos en los hospitales del Ministerio de Salud.

4. Para el tratamiento de lesiones cérvico-uterinas hemos garantizado 128 equipos de críoterapia y 97 colposcopios cubriendo el 80% de los municipios del país.

5. En 2007 no se contaba con equipos de alta tecnología, en 2020 nuestro país cuenta con 2 aceleradores lineales, 7 tomógrafos y 1 resonador magnético.

PREPARACIÓN DE RECURSOS HUMANOS

1. En 2007 se formaban en el país médicos en especialidades básicas, en el 2020 se incorporó la formación en sub-especialidades como neonatología, perinatología, cuidados críticos de adulto y niños, para acercar la atención especializada a todo el territorio nacional.

2. En el 2014 se inició la formación de especialistas en Gerencia de Servicios de Salud y Epidemiología. A la fecha se han formado a 194 especialistas.

SERVICIOS DE SALUD

1. En 2007 teníamos 4,922 camas hospitalarias y en 2020 contamos con 10,685 camas en los hospitales públicos, siendo dos veces más que en el 2007.

2. En 2007 tuvimos 328,758 egresos hospitalarios y en el 2020 fueron 401,220 egresos, 22% más.

3. En 2007 se brindaron 1,951,461 consultas hospitalarias y en el 2020 se brindaron 3,209,572 consultas, un incremento del 64%.

4. En 2007 se realizaron 152,347 cirugías y en el 2020 se realizaron 316,584 cirugías, 108% más.

5. En 2007 se brindaron 10,751,905 atenciones ambulatorias en primer nivel y en el 2020 se brindaron 22,708,818 atenciones 111% más.

6. En 2007 se realizaron 181,491 exámenes de PAP y en el 2020 fueron 879,664, 5 veces más.

7. En 2007 se aplicaron 3,788,751 dosis de vacunas y en 2020 se administraron 4,412,755 dosis 16% más.

8. En 2007 realizamos 68,578 pruebas de VIH de las que resultaron 672 pacientes positivos y en 2020 fueron 383,883, encontrando 961 positivos.

9. En 2007 se realizaron 25,101 sesiones de radioterapia y en 2020 fueron 37,317, para un incremento de 49%.

10. Con «Operación Milagro», en el periodo de 2007 a 2020, se han realizado 285,923 cirugías oftalmológicas para disminuir la ceguera, sobre todo en adultos mayores.

11. En 2009 iniciamos el programa «Todos con Voz», actualmente atendemos a 156,113 personas con discapacidad, a través de visitas en sus hogares.

12. En 2012 se inició el programa «Amor para los más chiquitos» con 201,694 familias atendidas en sus casas, en el 2020 se atendieron 479,214.

13. Desde 2007 hemos incorporado nuevas estrategias para acercar los servicios a las poblaciones más alejadas: brigadas médicas móviles, ferias de salud, clínicas móviles y «Mi hospital en mi comunidad».

14. En 2007 la cirugía cardíaca infantil y trasplante renal sólo se realizaba con brigadas internacionales, en 2020 se realizaron 120 cirugías cardíacas en niños y 4 trasplantes renales anuales, en el Hospital La Mascota.

15. En 2020 creamos nuevos servicios de atención como audiología y logopedia, atención psicosocial infantil.

16. Para el cuidado de la madre y la niñez con problemas de malformaciones congénitas, Nicaragua ha iniciado la realización de las cirugías fetales.

INDICADORES DE IMPACTO

1. La mortalidad materna en 2007 fue de 76.5 por 100,000 nacidos vivos registrados y en 2020 fue 37.5, una reducción en más de la mitad.

2. La mortalidad infantil en 2007 fue de 15.19 por 1,000 nacidos vivos registrados y en 2020 de 12.8, un 16% de disminución.

3. La mortalidad neonatal en 2007 fue de 10.5 por 1,000 nacidos vivos registrados y en 2020 de 9, disminuyendo 14%.

4. La esperanza de vida al nacer en el período de 2005 a 2010 era de 73 años (en hombres 70 años y en mujeres 76 años). En el período de 2015 a 2020 es de 76 años (en hombres 73 años y 79 años en mujeres).

5. En 2007 los nacimientos en el domicilio representaban el 16% del total (20,593 de un total de 128,171) y en 2020 solamente el 3.2% (3,862 de un total de 120,140).

6. En 2007 la desnutrición crónica en menores de 5 años fue de 21.7%, en el 2020 fue de 10%, reduciéndose a la mitad.

7. En 2007 la mortalidad por cáncer de cuello uterino fue de 16.3 por 100,000 mujeres mayores de 20 años y en 2020 fue de 12.3, para una reducción del 24.4%.

8. En el 2007 nacieron 26 niños VIH positivo; en 2020 fueron 4 niños nacidos de madres positivas de VIH, para una reducción del 85%.

9. En 2007 se garantizó la terapia anti-retroviral a 518 pacientes VIH positivo y en 2020 fueron 5,867 pacientes VIH los que recibieron este tratamiento, 11.6 veces más que en 2007.